杏林医话|“山寒水冷，万物闭藏”二十四节气养生之立冬篇

适宜：在古代，立冬是相当重要的日子。俗话说：“立冬不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”，在北方，立冬吃饺子已有上百年的历史。立冬又称“交冬”，意为“秋冬之交”。饺子有“交子之时”的意思，立冬吃饺子意味着秋、冬季节的交替。此外，立冬意味着冬季的到来，此时北方天气寒冷，耳朵暴露在外，容易被冻伤。因“饺子”的外形像“耳朵”，因此每年立冬，家家户户都要吃饺子，避免耳朵受冻。民间更有“好吃不过饺子”之说，立冬之后的饮食要以温补为主，不同的饺子馅料功效也不相同，应根据自身情况选择馅料，羊肉、牛肉、韭菜、茴香、萝卜、白菜、芹菜、倭瓜、香菇等都是立冬水饺馅料的不错选择。

注意事项：民间有“立冬、补冬”的习俗，可以说“冬日进补”的思想在人们的心中早已根深蒂固。此时适当的进补，可以适应冬季气温的变化、调整身体素质。但在目前人们生活水平不断提高、饮食愈加丰富的情况下，特别是高血压、高血脂、高血糖人群，不建议过度温补。另外，进补时不宜盲目、过量，也要多吃新鲜蔬菜以保持营养摄入均衡。

起居

适宜：《素问·四季调神大论》中指出:“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光……此冬气之应，养藏之道也”。此时起居调养强调“早卧晚起，必待日光”。睡觉可养人体阳气，迟起可养人体阴气。也就是说，在寒冷的冬季，应当早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠时间，以利阳气潜藏，阴精积蓄。

注意事项：立冬后北方开始集中供暖，室内空气更加干燥。此时应适当增加室内湿度，相对湿度维持在50%左右，避免口鼻黏膜干燥导致上呼吸道感染、鼻出血等疾病多发。

行

适宜：立冬时节，天气寒凉，参加体育锻炼的人大大减少。民谚讲“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”说明了冬季锻炼的重要性。冬日虽寒，建议大家仍要持之以恒进行身体锻炼。冬季锻炼不但可以舒筋活络，提高人体抗寒能力，还可以通畅血脉，增强体质、提高免疫力，减少患病几率。

注意事项：《千金要方·道林养生》说：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也”。这段论述主要强调冬季最好选择缓和的运动，避免剧烈运动，若汗出过多，造成阳气外泄，是对人体有所损耗的。当然这种情况也是因人而异，如果素体强健，营养状况好，不必过于拘泥于此，只要注意防止运动损伤，避免大汗后受凉受风即可。

适宜：冬季寒冷，防寒保暖最重要，应根据《黄帝内经》中“去寒就温”的养藏原则，衣着应以温暖舒适为主。同时应选用暖色和色度较深的面料，如红、橙、黄、藏青、铁灰等色。此外帽子、鞋袜、围巾等，也应根据季节变化合理选用。

注意事项：冬季穿衣不宜过暖过寒、急穿急脱、忽冷忽热，以防机体因缺乏耐受风寒的能力，且抗邪防病能力减弱而生病。

味故事：饺子的来历

“饺子”是中华饮食中重要且具有代表性的一种食物，中国的很多节气及节日都要吃“饺子”，立冬、冬至、头伏、春节等等，那么“饺子”是什么时候出现的呢？其实“饺子”是因纪念“医圣”张仲景“冬至舍药”的义举而流传下来的。张仲景是河南南阳人，著有《伤寒杂病论》，集医家之大成，被历代医者奉为经典。张仲景有名言：“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”冬天来了，当地百姓很多人耳朵被冻坏。于是张仲景把羊肉和一些驱寒的药物放在一起煮熟，然后捞出来切碎，用面皮包成耳朵形状，煮熟后送给被冻伤的百姓食用。这既是一种食物，也是一种防冻伤的药物，张仲景叫它“祛寒娇耳汤”，百姓吃了以后，浑身暖和，两耳发热，冻伤的耳朵都治好了。“娇耳”就是饺子的原型，从冬至开始到除夕，张仲景一直开棚舍药，后人为了纪念张仲景的功德，学着“娇耳”的样子，包成食物，也叫“饺子”或“扁食”，从此吃饺子这一习俗也由此开始流传到今天。

疗方：山药羊肉汤

【材料】：羊肉500克，山药100克，葱、姜、胡椒、料酒、盐各适量。

【制作】：①羊肉洗净切块，沸水焯去血水；②山药切片；③砂锅中加入适量水，加羊肉块、山药片及葱姜等配料，大火煮开，小火炖煮30-60分钟，加入盐调味后即可食用。

【功效】：补脾胃，益肺肾。

【注意】：热性体质及阴虚火旺者忌食。

妙招：泡脚后点按涌泉穴

按照中医理论，四季与人体五脏相互对应，冬季则合于肾。立冬过后，阳气不足会导致一部分人格外怕冷，甚至手脚冰凉。故中医认为冬季养肾尤为重要。足少阴肾经起于足小趾，足心涌泉穴为其主穴，立冬时节，建议大家睡觉前，先用温水泡脚，然后点按涌泉穴，这样做，不但可以御寒保暖，还可以强肾固本，益寿延年。

【定位】：足底（去趾）前三分之一正中凹陷处。

【功效】：温补肾阳

【方法】：每日睡前泡脚后，用大拇指点按双侧涌泉穴各100次。

【注意】：糖尿病患者应注意泡脚温度及时间，以免烫伤。

供 稿：中医科 李竞 李歆